Il Cuore, oggi e domani 2012

 

XV  Corso Nazionale di Aggiornamento

 in  Medicina  Cardiovascolare

 

promosso dalla

 

U.O.  Utic-Cardiologia

 dell’Ospedale San Luca di Vallo della Lucania

 

 

con il Patrocinio della

 

 

ASSOCIAZIONE NAZIONALE

MEDICI CARDIOLOGI OSPEDALIERI

 

                                                   

 

 

ATTI

 

Editor

Giovanni Gregorio

 

 

 

 

 

 

PAESTUM  4 – 5  OTTOBRE 2012

 

 

 

 

 

Presentazione

 

Quattordici edizioni con migliaia di partecipanti, provenienti da tutta Italia,  hanno segnato il cammino de Il Cuore, Oggi e Domani” e costituiscono le premesse da cui parte il programma di questo anno che mantiene sostanzialmente immodificata  la architettura di aggiornamento, ancorato alle certezze  ed ai problemi delloggi, ma anche proiettato  sulle questioni  che caratterizzeranno il domani.

Il Cuore, Oggi e Domani, infatti, è la messa a punto scientificamente rigorosa ma anche realisticamente pratica, delle conoscenze e dei traguardiraggiunti dalla cardiologia, ponendosi, al tempo stesso, come una esplorazione corretta sulle questioni che domineranno il futuro. E’ per dirla con una metafora, un tuffo nelle certezze ed i dubbi delloggi, ma anche uno slancio verso il domani, così ricco di innovazioni, problemi e prospettive.

Le  Sessioni del Corso sono raggruppate in  percorsi didattici omogenei che ciascuno potrà scegliere in ragione delle proprie esigenze di aggiornamento.

Ledizione 2012 conferma le novità,  introdotte lo scorso anno, consistenti nelle Sessioni dedicate  ai  Processi e allo  Spazio Clinico, dedicato alla presentazione e discussione di casi clinici.

Il Cuore, Oggi e Domani non si sarebbe potuto realizzare  senza  il contributo determinante, da un lato, di relatori e moderatori competenti e di alto profilo che, con i loro interventi, hanno garantito un elevato livello scientifico e didattico, e, dallaltro lato, dei partecipanti che, con la loro attiva e critica presenza, hanno in maniera determinante contribuito al successo della iniziativa.

Un grazie sentito va al personale della U.O. UTIC - CARDIOLOGIA dellOspedale San Luca  di Vallo della Lucania che con il suo impegno e sacrificio ha reso possibile il realizzarsi dellEvento.

 

Giovanni Gregorio

 

 

 

 

SOMMARIO

 

Presentazione

Pag.

3

 

 

 

Coordinatori   e Relatori

Pag.

9

 

 

 

Indice per Relatore

Pag.

11

 

 

 

 

 

 

1. PROBLEMATICHE ORGANIZZATIVE  E  PROFESSIONALI

 

 

 

 

Quello che occorre sapere dell’Health  Tecnology  Assessment in Cardiologia

Pag.

15

 

 

 

Quello che occorre sapere in tema di percorsi diagnostico-assistenziali

Pag.

23

 

 

 

Monitoraggio del rischio clinico in cardiologia

Pag.

30

 

 

 

Monitoraggio  del rischio  emorragico in cardio-aritmologia interventistica

Pag.

35

 

 

 

La Privacy in Sanità

Pag.

38

 

 

 

 

 

 

2. CARDIOCHIRURGIA

 

 

 

 

 

 L’ Oggi e il Domani della Cardiochirurgia

Pag.

49

 

 

 

 

 

 

3. CARDIO-ONCOLOGIA

 

 

 

 

 

Quello  che l’oncologo vuol sapere dal cardiologo

Pag.

59

 

 

 

 

 

 

4. SPAZIO CLINICO

 

 

 

 

 

A volte ritornano….

Pag.

77

 

 

 

Le sorprese del cuore nuovo

Pag.

81

 

 

 

Questione di Tempo…

Pag.

83

 

 

 

 

 

 

5. PROCESSO AL PIANO TERAPEUTICO

 

 

 

 

 

Processo al Piano Terapeutico: la Difesa

Pag.

91

 

 

 

 

 

 

6. PROCESSO AL DRG

 

 

 

 

 

Processo al D.R.G.: il D.R.G.

Pag.

97

 

 

 

Processo al DRG: L’Accusa

Pag.

110

 

 

 

Processo al DRG: La Difesa

Pag.

114

 

 

 

 

 

 

7. PROCESSO ALL’ ECOSTRESS

 

 

 

 

 

Processo all’Ecostress.: lo Stress in Cardiologia

Pag.

123

 

 

 

 Processo all’Ecostress: L’Accusa

Pag.

125

 

 

 

 Processo all’ Ecostress La Difesa

Pag.

130

 

 

 

 

 

 

8. CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA

 

 

 

 

 

Terapia Medica della Cardiopatia Ischemica Cronica

Pag.

137

 

 

 

Trattamento interventistico della Cardiopatia Ischemica Cronica

Pag.

141

 

 

 

Trattamento Chirurgico della Cardiopatia Ischemica Cronica

Pag.

146

 

 

 

 

 

 

9. STENOSI DELLA CAROTIDE

 

 

 

 

 

Stenosi della Carotide: il punto di vista del cardiologo interventista

Pag.

153

 

 

 

Stenosi della Carotide: il punto di vista del chirurgo vascolare

Pag.

160

 

 

 

 

 

 

10. CUORE E POLMONE

 

 

 

 

 

Il punto sull’O.S.A.S

Pag.

175

 

 

 

Il punto sull’Embolia Polmonare

Pag.

179

 

 

 

 

 

 

11. IMPIANTO PERCUTANEO DI VALVOLA   AORTICA

 

 

 

 

 

Il punto sulla Stenosi Aortica dell’Anziano

Pag.

185

 

 

 

Processo all’impianto percutaneo di valvola aortica

Pag.

195

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. IL RAPPORTO MEDICO-INFERMIERE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Il Rapporto Medico-Infermiere. Il punto di vista dell’Infermiere

Pag.

215

 

 

 

 

 

 

 

Il Rapporto Medico-Infermiere. Il punto di vista del medico

Pag.

230

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13. ARITMOLOGIA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La Fibrillazione atriale oggi 

Pag.

235

 

 

 

 

 

 

 

Il controllo a distanza del defibrillatore impiantabile:  problemi pratici e medico-legali

Pag.

242

 

 

 

 

 

 

 

Esiste un’età oltre la  quale non impiantare il defibrillatore impiantabile

Pag.

255

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. TERAPIA CARDIOVASCOLARE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La terapia antipertensiva oggi tra vecchi e  nuovi farmaci

Pag.

271

 

 

 

 

 

 

 

 La terapia anticoagulante oggi  tra vecchi e  nuovi farmaci

Pag.

274

 

 

 

 

 

 

 

 La terapia antiaggregante oggi  tra vecchi e  nuovi farmaci

Pag.

279

 

 

 

 

 

 

 

Il punto sulla Terapia vascolare riparativa.

Pag.

297

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 15.  SCOMPENSO CARDIACO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quando e perché ricoverare il paziente con Scompenso Cardiaco

Pag.

303

 

 

 

 

 

 

 

Quando, perché  e come  dimettere il paziente con Scompenso Cardiaco

Pag.

308

 

 

 

 

 

 

 

Linee Giuda e Terapia farmacologica della Scompenso C. Cronico: è tutto chiaro?

Pag.

310

 

 

 

 

 

 

 

Linee guida  ed esercizio  fisico nello Scompenso C.: è tutto chiaro ?

Pag.

321

 

 

 

 

 

 

 

Lo Scompenso C. tra Territorio ed Ospedale: l'esperienza del CA.SCO.

Pag.

325

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.  UTIC

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quando e perché ricoverare  il  paziente in UTIC

Pag.

333

 

 

 

 

 

 

 

Quando, perché  e come  dimettere il  paziente dalla UTIC   

Pag.

336

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17. SINDROMI CORONARICHE  ACUTE

 

 

 

 

 

Terapia farmacologica delle SCA e Linee Guida: è tutto chiaro?

Pag.

341

 

 

 

Angioplastica  Coronarica Primaria Oggi

Pag.

350

 

 

 

Angioplastica Primaria : il destino del  Colpevole e dei Testimoni

Pag.

355

 

 

 

Esperienze di monitoraggio delle S.C.A.

Pag.

363

 

 

 

Le SCA nel Parco Nazionale del Cilento

Pag.

370

 

 

 

Il  punto sulla Sindrome di  Tako-Tsubo

Pag.

378

 

 

 

 

 

 

18. L’IPERCOLESTEROLEMIA

 

 

L’omeostasi del colesterolo tra fegato ed intestino

Pag.

385

 

 

 

18. DEFIBRILLATORE – RCT

 

 

 

 

 

Il Defibrillatore Impiantabile: le promesse mantenute e quelle non mantenute

Pag.

395

 

La Terapia Elettrica dello Scompenso Cardiaco

Pag.

401

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

COORDINATORI  E  RELATORI

 

ALOIA  Antonio

(Vallo della Lucania)

 

CUOMO  Sergio

(Napoli)

APOLITO  Antonio

(Vallo della Lucania)

 

D'AGOSTO  Francesco

(Vallo della Lucania)

ASTARITA Costantino

(Sorrento)

 

D'ANDREA  Antonello

(Napoli)

BALDI Cesare

(Salerno)

 

D'ANGELO  Giovanni

(Eboli)

BARBATO Natalino

(Salerno)

 

DE CRISTOFARO   Margherita

(Oliveto C.)

BELLI  Pietro

(Napoli)

 

DE DIVITTIS  Marcello

(Napoli)

BELLIZZI  Gennaro

(Ariano I.)

 

DE MARTINO  Umberto

(Nocera I.)

BLASI  Chuara

(Vallo della Lucania)

 

DI BENEDETTO  Giuseppe

(Salerno)

BOCCANELLI  Alessandro

(Roma)

 

DI GREGORIO  Luigi

(Vallo della Lucania)

BOSSONE  Edoardo

(Cava dei T.)

 

DI LORENZO  Emilio

(Avellino)

BOTTIGLIERI  Giuseppe

(Eboli)

 

DI NAPOLI  Tommaso

(Battipaglia)

CALABRO'  Paolo

(Napoli)

 

DUCCESCHI  Valentino

(Napoli)

CALDAROLA  Pasquale

(Bari)

 

ELIA  Antonio C.

(Vallo della Lucania)

CALIENDO  Luigi

(Castellammare S.)

 

ELIA  Luigi R.

(Napoli)

CAMPANA  Andrea

(Salerno)

 

ENEA  Iolanda

(Caserta)

CAPOMOLLA Soccorso

(S. Angelo L.)

 

ESPOSITO  Giovanni

(Napoli)

CAPUANO  Nicola

(Nocera I.)

 

ESPOSITO  Nicolino

(Napoli)

CAPUANO  Vinenzo

(Mercato S.S.)

 

FARINA  Rosario

(Salerno)

CARBONE Giannignazio

(Avellino)

 

FATTORE  Luciano

(S.Maria CV)

CARUSO  Archimede

(Nocera I.)

 

GABRIELLI  Domenico

(Fermo)

CASO  Pio

(Napoli)

 

GALLO  Gerardo

(Vallo della Lucania)

CELENTANO  Aldo

(Napoli)

 

GALZERANO  Domenico

(Napoli)

CHIEFFO  Carmine

(Napoli)

 

GATTO  Filippo

(Vallo della Lucania)

CILLO  Maria Rosaria

(Vallo della Lucania)

 

GIASI  Michele

(Napoli)

CITERA  Anna

(Vallo della Lucania)

 

GIGANTINO  Alberto

(Salerno)

CITRO   Rodolfo

(Salerno)

 

GNARRA  Enrico

(Vallo della Lucania)

COLETTA  Claudio

(Roma)

 

GREGORIO  Giovanni

(Vallo della Lucania)

CORSINI  Alberto

(Milano)

 

IESU  Severino

(Salerno)

CUCINIELLO  Antonio

(Salerno)

 

IODICE Pietro

(Aversa)

 

 

LICCARDO  Biagio

(Napoli)

 

RINALDI Genny

(Agropoli)

LIGUORI Aldo

(Vallo della Lucania)

 

ROSATO  Giuseppe

(Avellino)

LONGOBARDI Antonio

(Salerno)

 

ROTUNNO   Raffaele

(Roccadaspide)

MANZATO  Enzo

(Padova)

 

SALERNO  Jorge

(Varese)

MASCIA  Franco

(Caserta)

 

SANTOMAURO  Maurizio

(Napoli)

MASTROGIOVANNI  Generoso

(Salerno)

 

SANTORO  Gennaro

(Firenze)

MASULLO  Pietro

(Vallo della Lucania)

 

SANTORO   Michele

(Vallo della Lucania)

MAUREA Nicola

(Napoli)

 

SARNICOLA  Pasquale

(Sapri)

MAURO  Ciro

(Napoli)

 

SAURO  Rosario

(Avellino)

MAZZUOLI  Francesco

(Firenze)

 

SCARDOVI  Angela Beatrice

(Roma)

MEUCCI Eugenio

(Vallo della Lucania)

 

SCHERILLO  Marina

(Benevento)

MICELI Domenico

(Napoli)

 

SCOTTO DI UCCIO  Fortunato

(Napoli)

MININNI  Nicola

(Napoli)

 

SEVERINO  Sergio

(Salerno)

MURENA Ernesto

(Pozzuoli)

 

SIBILIO  Gerolamo

(Pozzuoli)

NAPPI  Giannaantonio

(Napoli)

 

SICILIANO Silvio

(Napoli)

NICOLETTI  Aniello

(Agropoli)

 

SILVESTRI  Osvaldo

(Napoli)

OLTRONA VISCONTI  Luigi

(Pavia)

 

SILVESTRI Paolo

(Benevento)

PALERMO  Antonio

(Caserta)

 

SILVESTRI  Francesco

(Salerno)

PALMIERI Vittorio

(Avellino)

 

SIMONETTI  Elisabetta

(Ancona)

PANZA  Antonello

(Salerno)

 

SPADARO  Pasquale

(Napoli)

PAOLILLO  Vincenzo

(Salerno)

 

STANCO  Giovanni

(Avellino)

PERNA  Gianpiero

(Ancona)

 

TEDESCO  Michele

(Napoli)

PETRAGLIA  Luigi

(Vallo della Lucania)

 

TESORIO  Maria  Gabriella

(Napoli)

PIAZZA  Luigi

(Caserta)

 

TOZZI  Quinto

(Roma)

PIRELLI  Salvatore

(Cremona)

 

TUCCILLO  Bernardo

(Napoli)

QUARANTA  Gaetano

(Nocera I.)

 

TURTURIELLO  Franco

(Polla)

RAVERA  Amelia

(Salerno)

 

VERGARA Giuseppe

(Napoli)

RAVERA  Bruno

(Salerno)

 

VICECONTI Roberto

(Vallo della Lucania)

RICCIO Carmine

(Caserta)

 

VIGORITO  Carlo

(Napoli)

 

 

 

VILLARI  Bruno

(Benevento)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INDICE  PER RELATORE

 

ALOIA  Antonio

Pag.

350

 

LONGOBARDI Antonio

Pag.

77

BALDI Cesare

Pag.

355

 

MASULLO  Pietro

Pag.

57

BELLIZZI  Gennaro

Pag.

274

 

MAZZUOLI  Francesco

Pag.

121

BOCCANELLI  Alessandro

Pag.

255

 

MEUCCI Eugenio

Pag.

160

CALABRO'  Paolo

Pag.

141

 

MICELI Domenico

Pag.

114

CALDAROLA  Pasquale

Pag.

23

 

MURENA Ernesto

Pag.

125

CAPOMOLLA Soccorso

Pag.

173

 

OLTRONA VISCONTI  Luigi

Pag.

341

CAPUANO  Vinenzo

Pag.

135

 

PALERMO  Antonio

Pag.

325

CASO  Pio

Pag.

185

 

PALMIERI Vittorio

Pag.

308

CILLO  Maria Rosaria

Pag.

91

 

PANZA  Antonello

Pag.

146

CITERA  Anna

Pag.

30

 

PIRELLI  Salvatore

Pag.

321

CITRO   Rodolfo

Pag.

378

 

RAVERA  Amelia

Pag.

333

COLETTA  Claudio

Pag.

230

 

ROSATO  Giuseppe

Pag.

15

D'ANDREA  Antonello

Pag.

130

 

SANTOMAURO Maurizio

Pag.

242

DI BENEDETTO  Giuseppe

Pag.

49

 

SANTORO   Michele

Pag.

83

DI GREGORIO  Luigi

Pag.

303

 

SANTORO  Gennaro

Pag.

195

DI LORENZO  Emilio

Pag.

153

 

SCARDOVI  A. Beatrice

Pag.

310

ELIA  Antonio C.

Pag.

35

 

SEVERINO  Sergio

Pag.

336

ESPOSITO  Giovanni

Pag.

297

 

SIBILIO  Gerolamo

Pag.

279

GABRIELLI  Domenico

Pag.

110

 

SILVESTRI  Osvaldo

Pag.

179

GALLO  Gerardo

Pag.

363

 

SILVESTRI Paolo

Pag.

95

GNARRA  Enrico

Pag.

38

 

SIMONETTI  Elisabetta

Pag.

215

GREGORIO  Giovanni

Pag.

370

 

TEDESCO  Michele

Pag.

271

LICCARDO  Biagio

Pag.

81

 

VICECONTI Roberto

Pag.

235