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Il Cuore, oggi e domani 2011
XIV Corso Nazionale di Aggiornamento
in Medicina Cardiovascolare
promosso dalla
U.O. Utic-Cardiologia
dell'Ospedale San Luca di Vallo della Lucania
con il Patrocinio della
ASSOCIAZIONE NAZIONALE
MEDICI CARDIOLOGI OSPEDALIERI
ATTI
Editor
Giovanni Gregorio
PAESTUM 6 - 7 OTTOBRE 2011
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PRESENTAZIONE
Tredici edizioni con migliaia di partecipanti, provenienti da tutta Italia, hanno segnato il cammino de "Il Cuore, Oggi e Domani" e costituiscono le premesse da cui parte il programma di questo anno che mantiene sostanzialmente immodificata la architettura di aggiornamento, ancorato alle certezze ed ai problemi dell'oggi, ma anche proiettato sulle questioni che caratterizzeranno il domani.
Il Cuore, Oggi e Domani, infatti, è la messa a punto scientificamente rigorosa ma anche realisticamente pratica, delle conoscenze e dei traguardi raggiunti dalla cardiologia, ponendosi, al tempo stesso, come una esplorazione corretta sulle questioni che domineranno il futuro. E' per dirla con una metafora, un tuffo nelle certezze ed i dubbi dell'oggi, ma anche uno slancio verso il domani, così ricco di innovazioni, problemi e prospettive.
Le Sessioni del Corso sono raggruppate in percorsi didattici omogenei che ciascuno potrà scegliere in ragione delle proprie esigenze di aggiornamento.
L'edizione 2011 conferma le novità, introdotte lo scorso anno, consistenti nelle Sessioni dedicate ai "Processi" e allo Spazio Clinico dedicato alla presentazione e discussione di casi clinici.
Il Cuore, Oggi e Domani non si sarebbe potuto realizzare senza il contributo determinante, da un lato, di relatori e moderatori competenti e di alto profilo che, con i loro interventi, hanno garantito un elevato livello scientifico e didattico, e, dall'altro lato, dei partecipanti che, con la loro attiva e critica presenza, hanno in maniera determinante contribuito al successo della iniziativa.
Un grazie sentito va al personale della U.O. UTIC - CARDIOLOGIA dell'Ospedale San Luca di Vallo della Lucania che con il suo impegno e sacrificio ha reso possibile il realizzarsi dell'Evento.
Giovanni Gregorio
SOMMARIO
Presentazione Pag. 3
Moderatori e Relatori Pag. 9
Indice per Relatore Pag. 11
1. PROBLEMATICHE ORGANIZZATIVE E PROFESSIONALI
Aziende, Manager e …. Pag. 15
Azienda Sanitaria e Cittadino Pag. 22
Il Rapporto Medico-Paziente (La base psicologica di un contratto) Pag. 28
Il Rapporto tra persona assistita ed infermiere Pag. 36
Arte e Scienza neo-ippocratica nella sfida alle complessità cliniche della Cardiologia Pag. 45
Linee guida, documenti di consenso e pratica clinica. Pag. 51
Autorità regolatoria e pratica clinica Pag. 68
La Qualità della Vita in Cardiologia Pag. 79
Heart Team: che cosa è e a che serve Pag. 83
Lo Scompenso Cardiaco in Campania: il Progetto CA.SCO. Pag. 86
La continuità assistenziale nello Scompenso Cardiaco Pag. 91
Il Progetto Cardio. Trasmissione in tempo reale di filmati emodinamici per la ottimizzazione delle risorse cardiochirurgiche Pag. 103
2. SPAZIO CLINICO
Rimozione di un' enorme vegetazione flottante in aorta ascendente, fonte di ascessi periferici multipli Pag. 107
Non c'è due senza tre… Pag. 109
Insufficienza cardiaca acuta post-partum Pag. 111
3. PREVENZIONE E CLINICA CARDIOVASCOLARE
Prevenzione primaria della cardiopatia ischemica: solo modifiche dello stile di vita? Pag. 117
Cuore e Alimentazione Pag. 121
Dopo SCA quali esami, quando e perché Pag. 131
Dopo Angioplastica quali esami, quando e perché Pag. 133
Prevenzione della morte improvvisa cardiaca: il ruolo delle strategie dilazione Pag. 136
Atrio Sinistro ed Eventi Embolici Pag. 141
Epidemiologia, Clinica e Riabilitazione del Paziente con Arteriopatia Obliterante Pag. 157
Le Infezioni in Cardiologia Pag. 164
Il punto sulle Troponine Pag. 167
Il punto sul B.N.P. Pag. 179
4. S.C.A. E CARDIOPATIA ISCHEMICA
Epidemiologia delle SCA in Campania Pag. 195
Il "Ritardo Evitabile" in Campania Pag. 198
Il "Blitz 4 " in Campania Pag. 203
L' Infarto Miocardico Acuto in UTIC Pag. 205
L' Infarto Miocardico Acuto in Cardiologia Interventistica. Pag. 210
Sindromi Coronariche Acute e polimorfismi genetici Pag. 215
Infarto Miocardico Acuto e Cromosomi Pag. 225
Lo screening famigliare dei pazienti con cardiopatia coronarica prematura:
opportunità e sfida per la salute cardiovascolare nel terzo millennio Pag. 235
STEMI: ciò che le linee guida non dicono Pag. 244
La cardiopatia Ischemica Stabile e l'Imaging cardiaco non invasivo Pag. 251
Cardiopatia Ischemica e cardiochirurgia Pag. 256
Quale Stent, per quale paziente, per quale condizione clinica Pag. 265
5. PROCESSO ALL'IMPIANTO PERCUTANEO
DI VALVOLA AORTICA
Processo all'impianto percutaneo di valvola aortica: I Fatti Pag. 277
Processo all'impianto percutaneo di valvola aortica: L' Accusa Pag. 283
Processo all'impianto percutaneo di valvola aortica: La Difesa Pag. 289
6. PROCESSO AL FARMACO "GENERICO"
Processo al Farmaco "Generico": I Fatti Pag. 301
Processo al Farmaco "Generico": L' Accusa Pag. 308
Processo al Farmaco "Generico": La Difesa Pag. 314
7. PROCESSO ALLA ABLAZIONE DELLA
FIBRILLAZIONE ATRIALE
Processo alla Ablazione della Fibrillazione Atriale : I Fatti Pag. 321
Processo alla Ablazione della Fibrillazione Atriale : L' Accusa Pag. 330
Processo alla Ablazione della Fibrillazione Atriale : La Difesa Pag. 337
8. TERAPIA CARDIOVASCOLARE
Il punto sulla terapia dell'Ipertensione Arteriosa tra vecchi e nuovi farmaci Pag. 343
Il punto sulla terapia anticoagulante tra vecchi e nuovi farmaci Pag. 346
La Terapia Antiaggregante nelle S.C.A. in U.T.I.C. e dopo Angioplastica Pag. 351
Nuovi orizzonti nella terapia della cardiopatia ischemica cronica: la Ranolazina . Pag. 359
Cervello e Statine Pag. 364
Dopo S.C.A. quali farmaci, quando, perché e per quanto tempo Pag. 373
Cuore ed eventi embolici: farmaci e sistemi di chiusura dell'auricola a confronto Pag. 382
La prevenzione della morte improvvisa cardiaca :il Ruolo del Defibrillatore Impiantabile Pag. 386
La terapia dell' Arteriopatia Obliterante degli arti inferiori Pag. 395
Il punto sulla terapia antiaritmica tra vecchi e nuovi farmaci Pag. 401
Indice per Relatore .
MODERATORI E RELATORI
Aloia Antonio (Vallo della Lucania) Citera Anna (Vallo della Lucania)
Apolito Antonio (Vallo della Lucania) Citro Rodolfo (Salerno)
Ardissino Diego (Parma) Cuciniello Antonio (Salerno)
Astarita Costantino (Sorrento) D'Angelo Giovanni (Eboli)
Baldi Cesare (Salerno) De Cristofaro Margherita (Oliveto Citra)
Belli Pietro (Napoli) De Martino Umberto (Salerno)
Bellizzi Gennaro (Ariano Irpino) Di Benedetto Giuseppe (Salerno)
Boccanelli Alessandro (Roma) Di Gregorio Luigi (Vallo della Lucania)
Boncompagni Francesco (Cosenza) Di Napoli Tommaso (Battipaglia)
Bonzani Giulio (Napoli) Ducceschi Valentino (Napoli)
Bossone Eduardo (Cava dei Tirreni) Elia Antonio C. (Vallo della Lucania)
Bottiglieri Giuseppe (Eboli) Elia Luigi Raffaele (Napoli)
Bovenzi Francesco (Lucca) Esposito Nicolino (Napoli)
Caldarola Pasquale (Bari) Farina Rosario (Salerno)
Caliendo Luigi (Casellammare di Stabia) Fattore Luciano (S.Maria C.V.)
Campana Andrea (Salerno) Gabrielli Domenico (Fermo)
Capogrosso Paolo (Napoli) Gallo Gerardo (Vallo della Lucania)
Capomolla Soccorso (S.Angelo dei Lomardi) Galzerano Domenico (Napoli)
Capuano Nicola (Nocera Inferiore) Gatto Filippo (Vallo della Lucania)
Capuano Vincenzo (Mercato San Severino) Giasi Michele (Napoli)
Caruso Archimede (Nocera Inferiore) Gigantino Alberto (Salerno)
Caso Pio (Napoli) Giudice Pietro (Salerno)
Celentano Aldo (Napoli) Gnarra Enrico (Vallo della Lucania )
Chiatto Mario (Cosenza) Golino Paolo (Caserta)
Chieffo Carmine (Napoli) Gregorio Giovanni (Vallo della Lucania)
Ciccone Marco (Bari) Gulizia Michele (Catania)
Cignarelli Mauro (Foggia) Iesu Severino (Salerno)
Cillo Maria Rosaria (Vallo della Lucania) Iodice Pietro (Aversa)
Longobardi Antonio (Salerno) Rotunno Raffaele (Roccadaspide)
Mascia Franco (Caserta) Russolillo Enrico (Napoli)
Maseri Attilio (Firenze) Salerno Uriarte Jorge (Varese)
Mastrogiovanni Generoso (Salerno) Santomauro Maurizio (Napoli)
Mauro Ciro (Napoli) Santoro Gennaro (Firenze)
Mazzuoli Francesco (Firenze) Santoro Michele (Vallo della Lucania)
Merlini PierAngelica (Milano) Sarnicola Pasquale (Sapri),
Meucci Eugenio (Vallo della Lucania) Scardi Sabino (Trieste)
Miceli Domenico (Napoli) Scardovi Angela Beatrice (Roma)
Mininni Nicola (Napoli) Scherillo Marino (Benevento)
Murena Ernesto (Pozzuoli) Severino Sergio (Napoli)
Oltrona Visconti Luigi (Pavia) Sibilio Gerolamo (Pozzuoli)
Palermo Antonio (Caserta) Silvestri Franco (Salerno)
Panza Antonello (Salerno) Silvestri Osvaldo (Napoli)
Paolillo Vincenzo (Salerno) Silvestri Paolo (Beneventoi)
Perna Giampiero (Ancona) Simonetti Elisabetta (Ancona)
Perrone Filardi Pasquale (Napoli) Stanco Giovanni (Avellino)
Petraglia Luigi (Vallo della Lucania) Tedesco Michele (Napoli)
Piazza Luigi (Caserta) Tesorio Maria Gabriella (Napoli)
Pirelli Salvatore (Cremona) Tozzi Quinto (Roma)
Piscione Federico (Napoli) Tuccillo Bernardino (Napoli)
Quaranta Gaetano (Nocera Inferiore) Turturiello Francesco (Polla)
Ravera Amelia (Salerno) Varricchio Attilio (Napoli)
Ravera Bruno (Salerno) Vergara Giuseppe (Nola)
Reverchon Ernesto (Salerno) Viceconti Roberto (Vallo della Lucania)
Riccio Carmine (Caserta) Vigorito Carlo (Napoli)
Rinaldi Genny (Agropoli) Villari Bruno (Benevento)
Rosato Giuseppe (Avellino) Violini Roberto (Roma)
INDICE PER RELATORE
Aloia Antonio (Vallo della Lucania) Pag. 198 Merlini Piera Angelica (Milano) Pag. 359
Ardissino Diego (Parma) Pag. 225 Meucci Eugenio (Vallo della Lucania) Pag. 395
Baldi Cesare (Salerno) Pag. 265 Miceli Domenico (Napoli) Pag. 157
Bellizzi Gennaro (Ariano Irpino) Pag. 346 Murena Ernesto (Pozzuoli) Pag. 203
Boccanelli Alessandro (Roma) Pag. 28 Oltrona Visconti Luigi (Pavia) Pag. 351
Bovenzi Francesco (Lucca) Pag. 45 Palermo Antonio (Caserta) Pag. 86
Caldarola Pasquale (Bari) Pag. 68 Panza Antonello (Salerno) Pag. 277
Campana Andrea (Salerno) Pag. 321 Perna Giampiero (Ancona) Pag. 251
Capomolla Soccorso (S.Angelo dei Lomardi) Pag. 91 Piazza Luigi (Caserta) Pag. 283
Capuano Vincenzo (Mercato San Severino) Pag. 117 Piscione Federico (Napoli) Pag. 289
Caso Pio (Napoli) Pag. 141 Ravera Amelia (Salerno) Pag. 195
Cillo Maria Rosaria (Vallo della Lucania) Pag. 314 Reverchon Ernesto (Salerno) Pag. 103
Citera Anna (Vallo della Lucania) Pag. 205 Riccio Carmine (Caserta) Pag. 121
Citro Rodolfo (Salerno) Pag. 111 Rosato Giuseppe (Avellino) Pag. 22
D'Angelo Giovanni (Eboli) Pag. 364 Santomauro Maurizio (Napoli) Pag. 136
Di Benedetto Giuseppe (Salerno) Pag. 256 Santoro Gennaro (Firenze) Pag. 382
Di Gregorio Luigi (Vallo della Lucania) Pag. 308 Santoro Michele (Vallo della Lucania) Pag. 109
Ducceschi Valentino (Napoli) Pag. 337 Scardi Sabino (Trieste) Pag. 235
Elia Antonio C.(Vallo della Lucania) Pag. 210 Scardovi Angela Beatrice (Roma) Pag. 179
Gabrielli Domenico (Fermo) Pag. 373 Severino Sergio (Napoli) Pag. 133
Gallo Gerardo (Vallo della Lucania) Pag. 164 Sibilio Gerolamo (Pozzuoli) Pag. 167
Giudice Pietro (Salerno) Pag. 83 Silvestri Osvaldo (Napoli) Pag. 301
Gnarra Enrico (Vallo della Lucania ) Pag. 79 Simonetti Elisabetta (Ancona) Pag. 36
Gregorio Giovanni (Vallo della Lucania) Pag. 15 Tedesco Michele (Napoli) Pag. 343
Gulizia Michele (Catania) Pag. 386 Tozzi Quinto (Roma) Pag. 51
Longobardi Antonio (Salerno) Pag. 107 Viceconti Roberto (Vallo della Lucania) Pag. 215
Mascia Franco (Caserta) Pag. 330 Violini Roberto (Roma) Pag. 244
Mazzuoli Francesco (Firenze) Pag. 131