NURSING E SODDISFAZIONE LAVORATIVA
Gnarra Enrico, Elia Antonio C., Tangredi Aniello.Volpe Olinda, Cirillo Adriano, Antonietta Sacco, Sabatina Romano, Piero D’Andreoli, Roberto Ruggiero, Gregorio Giovanni U.O. UTIC-Cardiologia Ospedale San Luca Vallo della Lucania ASL Salerno
«Non preoccuparti se le persone non riconoscono i tuoi meriti; preoccupati che tu potresti non riconoscere i loro» Confucius. Analects of Confucius
Premessa. L’ Infermiere professionale ha assunto ed assumerà sempre più un ruolo di primaria importanza all’interno della organizzazione ospedaliera. In particolare l’ infermiere in un moderno reparto ospedaliero di cardiologia ha l’obbligo di conoscenze tecniche ed organizzativa impensabili fino a qualche anno addietro. Le maggiori opportunità educative, la rivoluzione tecnologica, lo sviluppo dell’informatica, i rapidi cambiamenti socioeconomici hanno contribuito in maniera determinante alla metamorfosi dell’ambiente e del clima lavorativo. Del resto è noto che il lavoro in equipe si caratterizzata per la missione, la visione comune dei valori e degli obiettivi. Negli ultimi tempi grande attenzione è stata posta su innovazione, controlli di qualità, produttività, «riprogettazione dell’organizzazione » , «gestione per obiettivi» e soddisfazione lavorativa.
Ad una concezione
arcaica nella quale prevalevano aspetti negativi nella
concezione del lavoro, inteso nella sua accezione di attività
manuale alla quale si associavano varie interpretazioni, che
vanno dal lavoro inteso come corrispettivo del dolore richiesto
dagli Dei per concedere i beni agli uomini (Senofonte), al
significato di elemento che soffoca l’intelligenza che deve
essere applicata a fini politici speculativi (Aristotele), alla
teoria che vede nel lavoro una condizione di distrazione dalla
vita contemplativa (Cicerone) si contrappone una visione moderna
del lavoro come diritto, realizzazione dell’individuo e
soddisfazione.
Materiali e metodi L’indagine ha riguardato le dimensioni della soddisfazione e della motivazione tra gli infermieri in servizio presso la U.O.UTIC-CARDIOLOGIA dellOspedale San Luca di Vallo della Lucania. Lo strumento impiegato per auto-somministrazione, è costituito dalla McCloskey- Mueller Satisfaction Scale (MMSS), messa a punto dalla Iowa Nursing School negli Stati Uniti per le stesse finalità d’indagine (cfr. Calanchi, Chiarelli, Farinella, Martelli e Ruffini, 2002). Il questionario si compone di 31 items, tarati su scala Likert da 1 a 5, da molto insoddisfatto a molto soddisfatto ( Tabelle I e II). Le aree indagate sono: • riconoscimento esplicito (stipendio, incentivi ecc.) Il riconoscimento esplicito è rappresentato dagli Items stipendio ferie(n.2=2.51) e Benefit • equilibrio lavoro-famiglia
Tabella I : Items Questionario MMSS
Tabella 2 : Livelli di soddisfazione
Figura 1. Partecipanti per sesso e classe di età
L’equilibrio lavoro –famiglia è rappresentato dagli items part-time , maternità e figli , • organizzazione dell’orario di lavoro L’organizzazione del lavoro è rappresentato dagli items orario ), flessibilità , lavoro diurno , fine settimana e festivi • colleghi ); I colleghi sono rappresentati dagli items colleghi ( e medici ( • opportunità di interazioni sociale Le opportunitànelle interazioni sociali sono rappresentate dagli items metodologie , contatti , fuori orario e integrazione • opportunità professionali Le opportunità professionali sono rappresentate dagli items università progetti , ricerche e pubblicare • elogi e riconoscimenti Gli elogi e riconoscimenti sono rappresentati dagli items superiore superiori , colleghi ( ) e rinforzi , incentivazione basato su posizioni funzionali • controllo/responsabilità Il controllo e la responsabilità è rappresentato dagli itemss supervisione , carriera , responsabilità , soluzione e decisioni . Hanno partecipato alla ricerca 32 soggetti 28 infermieri e 4 tecnici in servizio presso la U.O. Utic-Cardiologia dell’Ospedale San Luca. L’età media dei partecipanti alla ricerca è di anni 43,2 + 6,1 (mediana 41,5);
Figura 2. Valore (mediana) delle risposte distinto per sesso
Figura 3. Valore (mediana) delle risposte distinto classe di età
(17 di sesso maschile- 53,1 % – di anni 43,7 + 6,6 e 15 – 46,9 % - di anni 42,7 + 5,6 -). La distribuzioni per classe di età e sesso è riportata sinteticamente nella Figura 1, dove si osserva che la maggioranza dei soggetti ha una età inferiore ai 50 anni.
Risultati Il valore medio delle risposte agli items è stato di 3 + 1,2 (mediana 3), di 2,9 + 0,6 (mediana 3) nelle femmine e di 3,1 + 0,7 (mediana 3) nei maschi La distribuzione dei partecipanti per valore mediano di risposta distribuiti per sesso e classe di età è indicata nelle Figure 2 e 3. I risultati per le aree indagate sono riassunti nelle Tabelle per come di sotto indicato:
• Area del riconoscimento esplicito (stipendio, incentivi ecc.) La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella III.
• Area dell’ equilibrio lavoro-famiglia La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella IV.
• Area dell’ organizzazione dell’orario di lavoro La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportatanella Tabella V
• Area dell’colleghi La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella VI
• Area dell’opportunità di interazioni sociale La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella VII
• Area dell’opportunità professionali La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella VIII
• Area dell’elogi e riconoscimenti (items 12, 23, 24,25, 31); La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella IX
• Area dell’ Il controllo e la responsabilità è rappresentato dagli itemss supervisione La distribuzione delle risposte per sesso e classe di età è sinteticamente riportata nella Tabella X
Tabella III Area del Riconoscimento esplicito (mediana)
Tabella IV Area dell’ equilibrio lavoro-famiglia (mediana)
Tabella V Area dell’organizzazione dell’orario di lavoro (mediana)
Tabella VI Area dei colleghi (mediana)
Tabella VII Area delle opportunità di interazioni sociale (mediana)
Tabella VIII Area delle opportunità professionali (mediana)
Tabella IX Area degli elogi e riconoscimenti (mediana)
Tabella X Area del controllo/responsabilità (mediana)
Tabella XI Prevalenza di Risposte per Area
Nella Tabella XI è riassunta la prevalenza di Risposte per Area.
Discussione All’analisi delle risposte in rapporto al sesso i soggetti di sesso femminile tendono ad essere più soddisfatti dei soggetti di sesso maschile. Nell’analisi delle risposte per classe di età prevale la insoddisfazione nei soggetti oltre i quaranta anni. Nell’area del riconoscimento esplicito, tutti esprimono una moderata insoddisfazione per il trattamento economico ed i benefit mentre tutti sono moderatamente soddisfatti delle Ferie. Nell’area dell’equilibrio lavoro-famiglia prevale un orientamento di indifferenza per l’opportunità di part-time e dei permessi per i figli mentre le facilitazioni offerte al personale in maternità prevale una moderata soddisfazione. Nell’area dell’organizzazione dell’orario di lavoro prevale un atteggiamento di moderata soddisfazione. Nell’area dei colleghi prevale una moderata soddisfazione. Nell’area delle opportunità di interazione sociale prevale una moderata soddisfazione. Nell’area delle opportunità professionali si registra una moderata soddisfazione per la possibilità di partecipare a ricerche mentre per i rapporti con la Università e la possibilità di pubblicazioni e di partecipare a progetti prevale la insoddisfazione. Nell’area degli elogi e dei riconoscimenti si registra una soddisfazione per il superiore diretto mentre prevale un atteggiamento di insoddisfazione verso i superiori in genere e gli incentivi legati alla posizione. Nell’area del Controllo /Responsabilità prevale un atteggiamento di indifferenza a fronte di una marcata insoddisfazione per la possibilità di carriera. In sintesi prevale la soddisfazione per la opportunità offerte dalle Ferie, alla tutela della maternità, agli aspetti legati alla organizzazione del lavoro, ai rapporti tra infermieri e con i medici, alle metodologie assistenziali, ai rapporti con il superiore mentre la insoddisfazione riguarda il trattamento economico, i benefit, la partecipazione a progetti, la possibilità di pubblicare, ai rapporti con in superiori in genere, ai rinforzi, agli incentivi legati alla posizione e soprattutto alla possibilità di carriera.
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